Возмещение страхователям средств на выплату страхового обеспечения
Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н и включает в себя:
1. Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (форма — в соответствии с письмом Фонда от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029)
2. по обязательствам, возникшим до 01.01.2017:
- Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
по обязательствам, возникшим после 01.01.2017:
- Справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (форма — в соответствии с письмом Фонда от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029)
- Расшифровка расходов, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (форма — в соответствии с письмом Фонда от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029)
3. Копии документов, подтверждающие обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
- документы, служащие основанием для назначения и выплаты пособия (подтверждающие факт страхового случая);
- документы, подтверждающие правильность исчисления пособий (для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком);
- документы, подтверждающие факт наличия трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособие.
Документы принимаются от:
-
руководителя - при предъявлении документа, удостоверяющего личность;
-
представителя - при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и доверенности, выданной страхователем в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Документы предоставляются в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации страхователя.
Документы, подтверждающие обоснованность и правильность расходов, поименованы в следующих законодательных актах:
- Перечнь документов, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 951н;
- Трудовой кодекс Российской Федерации (статьи 255, 256);
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255 - ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (части 5, 5.1, 6, 7, 7.1 статьи 13);
- Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (часть 2 статьи 10);
- Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (пункты 16, 22, 28, 54).
- Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ (ред. от 28.03.2017) "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
Примерный перечень документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, необходимых для принятия решения о выделении средств на выплату страхового обеспечения:
для пособия по временной нетрудоспособности:
-
листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;
-
справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
-
документы, подтверждающие страховой стаж;
-
карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов;
-
справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).
для пособия по беременности и родам:
-
листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;
-
заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам;
-
приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам и о назначении пособия;
-
справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
-
документы, подтверждающие страховой стаж;
-
карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов;
-
справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).
для единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:
-
справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).
для единовременного пособия при рождении ребенка:
-
заявление о назначении пособия;
-
справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния (далее – ЗАГС);
-
справка о том, что пособие не назначалось с места работы (службы) другого родителя, или органа социальной защиты населения по месту жительства, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит);
-
свидетельство о расторжении брака - в случае, если брак между родителями расторгнут;
-
копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства;
-
в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык - при рождении ребенка на территории иностранного государства - участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации - при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью - при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года;
- выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) - для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя);
- документ, подтверждающий совместное проживание на территории Российской Федерации ребенка с одним из родителей, выданный организацией, уполномоченной на его выдачу - если брак между родителями ребенка расторгнут.
для ежемесячного пособия по уходу за ребенком:
-
заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
-
заявление о назначении пособия;
-
свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
-
свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей). В случае смерти предыдущего ребенка - свидетельство о смерти;
-
справка с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о неиспользовании отпуска по уходу за ребенком ежемесячного и о неполучении пособия по уходу за ребенком;
-
карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов;
-
приказ о назначении пособий;
-
справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка);
-
справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
-
справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей;
-
свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства;
-
в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык, при рождении ребенка на территории иностранного государства - участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью - при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года.
для социального пособия на погребение / возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела:
-
заявление о назначении пособия;
-
справка о смерти, выданная органами ЗАГС.
Для проверки обоснованности и правильности назначения, исчисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, в соответствии с нормами пункта 2 части 1 статьи 4.2 и части 4 статьи 4.6 Закона № 255 - ФЗ, территориальный орган Фонда вправе также истребовать дополнительные сведения и документы, например:
- трудовой договор, как документ, подтверждающий наличие трудовых отношений и статус работника, как застрахованного лица, поскольку, согласно части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, обязательному социальному страхованию подлежат граждане, работающие по трудовым договорам;
- надлежащим образом заверенные копии трудовых книжек - для работников, работающих по внешнему совместительству, в связи с тем, что, согласно статье 283 ТК РФ, при приеме на работу по внешнему совместительству, не требуется предъявлять трудовую книжку, но при наступлении страхового случая по временной нетрудоспособности и в связи с материнством внешний совместитель для подтверждения своего страхового стража должен представить в бухгалтерию страхователя заверенную копию трудовой книжки с основного места работы;
- приказы о приеме на работу (переводе);
- штатное расписание. В случае отсутствия штатного расписания, запрашиваются пояснения страхователя с информацией о суммах по окладам;
- положения об оплате труда и премировании;
- должностные инструкции работников;
- табель учета рабочего времени;
- расчетные ведомости по начислению заработной платы;
- карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов;
- приказы о выплате материальной помощи;
- приказы о назначении пособий в отношении каждого застрахованного лица;
- расходные кассовые ордера, платежные ведомости на выплату заработной платы, платежные поручения на перечисление пособий;
- сведения об остатках денежных средств на счетах страхователей в кредитных организациях и о недостаточности денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам требований (пункт 2.1 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ).
